Dolori al piede o alla caviglia

I dolori al piede o alla caviglia possono conseguire diversi meccanismi patologici, traumatici o da sovraccarico posturale che ne identificano e diagnosticano il problema.

I meccanismi traumatici più comuni che sono conosciuti sono le distorsioni o le fratture, le quali a seconda della gravità del trauma, possono richiedere dal riposo funzionale, al contenimento gessato, alla sintesi chirurgica.

I meccanismi patologici possono essere innescati da alterazioni ematochimiche (accumulo di acidi urici nel caso della gotta), da arteropatie periferiche (ad esempio nel caso del piede diabetico) oppure da radicolopatie della regione lombare (la spondilosi lombare può generare sofferenza nelle radici nervose di L5 e S1 che può generare su un deficit di mobilità del comparto dorsale o plantare del piede).

I meccanismi legati ad un sovraccarico posturale possono essere innescati dall’uso di calzature non idonee, microtraumi ripetuti nel tempo che possono sfociare in fasciti plantari, metatarsalgie o neuropatie come nel caso del Neuroma di Morton. Possono essere anche correlati ad una conformazione congenita della volta plantare (piede piatto o cavo), del retropiede (valgo, varo) e quindi del suo appoggio non armonico sul terreno (piede disarmonico o doppia componente).

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Quali possono essere i disturbi del piede o della caviglia?

I sintomi più frequenti che vengono riferiti spaziano dall’impotenza funzionale, all’impossibilità del carico a terra, dalla deambulazione non concessa, al gonfiore. A seconda del tipo di disturbo esiste una precisa correlazione dolorosa, fondamentale per un corretto inquadramento e per essere indirizzati verso il percorso terapeutico più corretto.

In caso di distorsione di caviglia per esempio, una volta esaminato il meccanismo traumatizzante e ispezionato il distretto dolorante, a seconda di mobilità attiva o passiva e di possibili referti medici riportati, si potrà utilizzare dapprima un contenimento elasto compressivo (come il bendaggio funzionale) oppure un taping per migliorare il microcircolo locale e favorire un rapido recupero. Successivamente l’utilizzo di terapia strumentale associata a manipolazione e rinforzo muscolare propriocettivo, garantirà un corretto recupero della mobilità dell’articolazione e allontanerà il rischio di recidiva.

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Dove può intervenire la fisioterapia in una patologia del piede o della caviglia?

La fisioterapia, a seconda del problema individuato, riesce, con opportune tempistiche terapeutiche, a garantire il miglior recupero possibile. Grazie all’utilizzo di un’ampia gamma di strumenti (terapia strumentale, mezzi di contenzione, manipolazione, rinforzo selettivo,etc…) la fisioterapia è in grado di affrontare tutte le situazioni problematiche che possono colpire piede e caviglia.

Dalla riabilitazione post intervento chirurgico al recupero post distorsivo, al sovraccarico posturale che determina tendinopatie e metatarsalgie, a gonfiore determinato da squilibri del sistema linfatico.

Problemi al piede o alla caviglia: ortopedico o fisioterapista?

Ortopedico e fisioterapista collaborano per il benessere del paziente.

La figura dell’ortopedico è colui che, grazie alla sue conoscenze mediche, descrive con una diagnosi il problema per cui il piede o la caviglia stanno soffrendo. A questo punto può prescrivere delle ulteriori indagini per approfondire il problema, oppure prescrivere una terapia farmacologica. Potrà, nel caso in cui lo ritenga opportuno, dare delle indicazioni per la fisioterapia da eseguire.

Il fisioterapista è colui che, esaminato il referto ortopedico, concretizza il percorso terapeutico sotto forma di manipolazione e\o esercizio fisico. È evidente quindi come la collaborazione di queste due figure sia fondamentale per avere più informazioni possibili per gestire correttamente il problema.

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Quali sono le riabilitazioni per i problemi alla caviglia o al piede?

E’ ovvio che differenti problemi riferiti debbano essere affrontati terapeuticamente in modo diverso. I diversi strumenti che utilizziamo all’interno di Fisio Logic sono: